4 minutes pour comprendre le protocole de réalisation de facettes céramique par le Dr Jean-Francois Lasserre
. 1er rendez-vous = Motif de la consultation.
. 2ème RDV =
a. Réalisation du masque ou « Mock Up » en composite soit de manière directe au cabinet soit de manière indirecte à travers un Projet Virtuel Esthétique (VEP) fournissant une clef en silicone réalisée par le prothésiste (Esthetic Oral by Hélène
Pour bénéficier de meilleurs tarifs, certains patients décident daller faire soigner leurs dents à létranger comme en Hongrie ou en Thaïlande. Mais est-ce que les soins prodigués à létranger sont daussi bonne qualité que sur le territoire français?
ENDURANCE — www.endurance-implant.com
Agence de soins dentaires à létranger, depuis 2007.
Communication dans le domaine dentaire depuis 2004.
Les étapes du traitement chez le dentiste et le prothésiste pour la réalisation de prothèse complète amovible.
Le travail du dentiste commence par les prises dempreintes, enregistrement de locclusion, ensuite des essayages, mise en esthétique, traitement gnathologique.
Tout cela pour apporter le maximum dinformations et les plus précises possibles au prothésiste. Il se passe donc plusieurs échanges entre le dentiste et le prothésiste avec les éléments davancement en cire au début puis en résine.
Pour faire une nouvelle prothèse amovible car lancienne est usée ou cassée par exemple, compter 5 jours ouvrés.
Si des extractions sont nécessaire, il faut dabord extraire les dents et poser une prothèse provisoire. Cette étape dure 3 jours ouvrés. La prothèse complète amovible définitive sera posée 1 à 3 mois plus tard, en 5 jours.
Pour les réhabilitations complètes, le Dr SUBA, dentiste en Hongrie, fait un traitement gnatohologique. Cette méthode permet dobtenir des informations sur la fermeture des mâchoires (occlusion), pour les envoyer au prothésiste, qui les intègre dans la conception et réalisation à chaque étape davancement des travaux.
Le matériau est la résine, pour les dents et la gencive. Une armature en métal chrome-cobalt peut permettre dans certains cas dobtenir une meilleure résistance.
Le faux-palais, en résine également, fait succion, comme une ventouse, et stabilise lappareil.
La durée de vie dépasse 10 ans et devrait avoisiner 20 ans.
Mari Luz a perdu toutes ses dens à lâge de 17 ans. Elle a utilisé depuis cet âge une prothèse dentaire amovible, quil était nécessaire dajuster chaque année puisque los maxillaire et mandibulaire sest réabsorbé, ce qui a fait que cet os était de plus en plus petit. Quand elle a décidé davoir des implants dentaires, son dentiste lui a dit quen raison du manque dos il était necessaire de réaliser une greffe osseuse de la hanche (iliaque). Mais lampleur de lintervention lui a fait peur, et elle a décidé de pas la faire.
Quand vous envisagez une restauration dentaire complète, la première question à se poser est le type de dents que vous souhaitez avoir en bouche. Ça peut être une prothèse en résine de type dentier ou une prothèse métal-céramique ou zircone-céramique de type Bridge. En résumé: Le bridge sera la solution la plus esthétique et la plus confortable car le dentier prend plus de place et possède un faux palais mais il sera plus économique.
Si vous savez déjà que vous souhaitez un bridge vous pouvez directement passer à la vidéo suivante. Si vous ne savez pas ou que vous optez pour la solution du dentier qui est donc la plus économique, restez encore un peu sur cette vidéo.
Le dentier fixé sur implants sera moins cher (à partir de 5200€ pour une bouche complète), ce sera plus rapide à faire mais moins confortable notamment à cause de la partie rose du dentier qui recouvre les gencives et prend de la place. Le bridge Allon4 sera exactement comme une dentition naturelle, rien de plus et rien de moins, ce sera donc plus confortable, mais aussi un peu plus long et plus cher (entre 11.500 et 17.500€ pour une bouche complète).
Voici en résumé les différences entre le Allon4 avec un dentier et le Allon4 avec un bridge:
Le Allon4 avec un bridge est fixe permanent alors qu’avec un dentier il faut le retirer pour le nettoyer. Le dentier possède un demi faux palais alors que le bridge n’en possède pas. Le Allon4 avec dentier nécessite de passer par une étape avec dentier amovible de 3 mois alors qu’avec le bridge on peut avoir directement des dents provisoires fixes. Niveau prix la version avec dentier est plus économique avec une bouche complète à partir de 5200€ et la version avec bridge est plus haut de gamme avec une bouche complète de 9000€ à 17000€ selon les préférences du patient et son budget.
Si vous envisagez plutôt un dentier clipsé sur 4 implants vous pouvez aller visiter la page de notre site qui décrit ce traitement en détails car il n’y a qu’une seule façon de le réaliser. Par contre si vous envisagez un Allon4 avec bridge, je vous propose de voir les autres vidéos de cette série car il y a de nombreuses options à choisir qui auront un impact sur votre confort, sur la durabilité du traitement ainsi que sur le prix.
Clinique Dr SUBA en Hongrie — subacsongor.info
Reportage réalisé par Endurance Implant
Cette vidéo vous montre les principales étape pour la pose dun bridge dentaire céramo-métal sur dents naturelles.
1ère étape: Les prises dempreintes pour le provisoire
Il y en aura plusieurs durant lensemble du traitement. Celles-ci vont permettre au dentiste de fabriquer une bridge dentaire provisoire fixe en résine, en attendant de recevoir quelques jours plus tard le bridge dentaire définitif.
2ème étape: la préparation des dents
Le dentiste, Dr SUBA Csongor, enlève les vieilles couronnes fixée sur les racines des dents avec un outil dédié à cet effet.
Ensuite il va tailler les dents pour leur donner une forme de cône. Cest un travail très méticuleux car il faut tailler les dents dune certaine manière pour que les futures couronnes/bridge dentaire sadaptent parfaitement sur les racines et avec la gencive aussi, pour obtenir un bon résultat esthétique. Le dentiste fait comme un rebord sur lequel va sappuyer la couronne ou le bridge et la gencive doit légèrement recouvrir le travail prothétique.
3ème étape: insertion du fil entre la racine et la gencive et prise dempreintes de précision
Cest un travail très minutieux là aussi. Vous vous demandez certainement à quoi sert le petit fil violet que le dentiste insert délicatement entre la racine taillée et la gencive, millimètre par millimètre.
Il sert à écarter légèrement la gencive de la racine pour que le matériau de prise dempreinte pénètre un tout petit peu entre la gencive et la racine. Cest ce que lon appelle une «empreinte de précision».
Sur le matériau, après la prise dempreinte, il y aura un contour très fin qui sera essentiel au prothésiste pour réaliser avec une très grande précision le bridge dentaire.
Si vous lisez ces lignes et êtes curieux(se) de voir à quoi cela ressemble, contactez-nous par email via le site du Dr SUBA Csongor et nous vous enverrons des photos en haute définition sur lesquelles vous verrez très bien de quoi il sagit.
4ème étape: la prise dempreinte de précision et lenregistrement de locclusion
Cest ce que lon vient dexpliquer dans la 3ème étape. Nous ajouterons quil faut plusieurs empreintes car différents matériaux sont utilisés.
Le matériau ressemble à de la pâte à modeler et dans la vidéo il y en a un qui est violet, déposé entre les dents du haut et celles du bas, comme si le patient tenait ce matériau entre ses dents. Celui-ci sert à enregistrer comment ferme les 2 mâchoires. Cest logique car les dents du haut qui vont être refaites devront sadapter avec celles du bas.
5ème étape: la pose du bridge dentaire provisoire.
Maintenant que le patient à les dents taillées, il ne va pas sortir du cabinet dentaire ainsi et encore moins rester des jours ainsi en attendant que le prothésiste ait fabriquer le bridge dentaire final.
A partir de la 1ère prise dempreinte, le dentiste va fabriquer au cabinet le bridge dentaire provisoire avec de la résine et le poser sur les dents préparées.
Tout ce qui vient dêtre décrit jusquici est réalisé dans une seule séance, assez longue, pour les cas de réhabilitation importante cela peut durer 4 heures. Les patients préfèrent cela plutôt que de revenir 10 fois.
Le patient avec ces dents provisoires pourra reprendre une vie normal durant son séjour. Attention toutefois à ne pas trop forcer en mastiquant car ce sont des dents provisoires et en résine, pas des dents définitives en céramique.
6ème étape: le travail du prothésiste.
Dans un premier temps il fabrique larmature du bridge, pour ce patient elle est en métal. Il enverra larmature au dentiste qui essaiera si elle sadapte bien sur les dents quil a taillée.
Ensuite le dentiste renvoie au prothésiste pour que ce dernier applique les couches de céramique sur larmature afin de donner la forme et la teinte des dents.
7ème étape: la pose et es essayages
Le dentiste fera des essayages, des réglages de locclusion en faisant mordre le patient sur des petits morceaux de papier.
8ème étape: le scellage (coller) des bridges dentaires
On fait court car Youtube ne permet pas décrire un texte très long désolé.
Reportage réalisé par Endurance Implant pour la clinique dentaire.
Au début de la vidéo le Dr SUBA Csongor prend des empreintes qui seront envoyées au laboratoire de prothèse dentaire à Budapest partenaire de la clinique dentaire. Le prothésiste va préparer un appareil appelé «porte empreinte» avec de la cire. Celui-ci comporte des trous pour que les tiges métalliques quil va visser sur les implants puissent passer au travers des trous.
Les transfert dempreinte sont vissés sur les 4 implants dentaires de la mâchoire inférieure, de même pour la mâchoire supérieure. Ces tiges montrent au prothésiste laxe dans lequel les implants ont été insérés dans la mâchoire.
Vous verrez le dentiste retirer une petite vis à ras de la gencive, cest la vis de cicatrisation qui a pour but de dessiner le contour de la gencive afin que les pièces prothétiques sadaptent parfaitement. Sinon des résidus alimentaires pour rester entre la gencive et causer une infection.
Lassistante dentaire effectue une radio panoramique avec les transferts dempreinte en bouche. Une partie est retirée puis une nouvelle prise dempreinte est effectuée et la partie de la tige restante est conservée dans lempreinte pour envoyer le tout au laboratoire de prothèse dentaire.
Le prothésiste peut alors commencer de fabriquer des blocs avec de la cire qui servent à mesurer la position des mâchoires pour ensuite faire fabriquer les prothèses sur implant.
Un appareil appelé «arc facial» est posé sur le visage du patient afin de mesurer et enregistrer locclusion, les mouvements des articulations de la mâchoire. Des agrafes sont fixées sur les blocs de cire une fois les réglages effectués, ceci pour quils restent bien en place et conservent les mesures effectuées par le dentiste.
Toutes ces étapes sont indolores et elles sont essentielles pour obtenir le maximum de précision.
Le prothésiste peut alors commencer de fabriquer les prothèses avec de la cire. Les dents sont positionnées dessus. Le patient va les essayer pour que le dentiste puisse contrôler la fermeture des mâchoire et il regarde avec le patient la forme et la position des dents. A ce stade il est possible dapporter des modifications importantes.
Si tout est correct, le dentiste visse une barre sur les implants, elle servira à clipser dessus la prothèse. Loutil utiliser pour visser est une clé dynamométrique, comme il en est utilisé en mécanique. Ce type de clé sert à mesurer la force de serrage qui ne doit pas être trop forte ou trop faible.
De la résine composite est posée sur les vis afin déviter quelles se défassent, la lumière violette fait durcir la résine composite.
La prothèse finale fabriquée par le laboratoire à partir de celle en cire (il y a tout un travail qui nest pas présenté dans cette vidéo mais que vous pouvez voir dans une autre de nos vidéos traitant aussi du sujet) est essayée en la clipsant sur la barre, elle même vissée sur les implants.
Le petites morceaux de papier sur lesquels le dentiste fait mordre la patiente servent à mesurer et régler locclusion (fermeture des mâchoires). Les endroits ou les dents touchent trop marquent le papier. Le dentiste va très légèrement limer aux endroits nécessaires jusquà obtenir un équilibre parfait.
Des photos sont prises à la fin mais aussi tout au long du traitement.
Cest fini, la patiente retrouve une dentition fonctionnel, esthétique pour de longues années. Elle devra toutefois revenir faire un contrôle annuel pour que le dentiste puisse démonter la barre, nettoyer et vérifier que tout va toujours bien.
Le patient a fait extraire toutes les dents qui lui restaient à la mâchoire supérieure. Quelques mois plus tard 7 implants dentaires ont été posés. Au final il à reçu un bridge complet sur implant.
Mâchoire inférieur 2 implants ont été posés au niveau des molaires côté droit, ils supporteront 2 couronnes.
Le bridge complet est fixe et en céramo-métal. Cest une solution prothétique esthétique, fonctionnelle et durable. Un peu de fausse gencive en céramique rose est présente sur le bridge afin de compenser le déficit osseux. Sans la fausse gencive les dents auraient été très longues, engendrant un résultat esthétique médiocre et des forces mécaniques trop importantes sur les implants, ce qui pourrait causer leur perte à moyen ou long terme.
Le bridge sur implant est une solution moderne qui vise à remplacer des dents manquantes, cela peut aller de 3 dents sur 2 implants à 14 dents (bridge complet) sur 8 à 10 implants.
Le bridge sur implant peut être en céramo-métal (armature en métal invisible en bouche car recouverte de plusieurs couches de céramique) ou en zircone-céramique (sans métal). La zircone est une céramique.
Toutefois, le Dr SUBA recommande la zircone pour les reconstructions prothétiques sur dents naturelles. Le céramo-métal est polyvalent, il peut aussi bien être posé sur implant que sur dents naturelles.
Limplant dentaire est en titane, si toutes les conditions sont favorables, il peut rester fixé dans los à vie. Limplant doit être posé dans le bon axe, los doit être présent en quantité et qualité suffisante, le patient doit respecter les consignes données par le dentiste en matière dhygiène bucco-dentaire et dhygiène de vie en général. Il doit aussi effectuer un contrôle annuel avec une radio panoramique dentaire et un examen au fauteuil. Cela pour vérifier que limplant est toujours bien ostéo-intégré, il contrôlera aussi le parodonte, locclusion, les prothèses, les dents naturelles…
Clinique dentaire du Dr SUBA, en Hongrie, à Budapest: subacsongor.info
TRAITEMENT DENTAIRE DU PATIENT (Récapitulatif)
1er séjour dentaire en Hongrie:
Anesthésie par sédation pour lextraction de 21 dents. Le lendemain pose dappareil provisoire complet amovible (dentier haut et bas). Le surlendemain réglages de lappareil amovible. Durée 4 jours.
2ème séjour dentaire en Hongrie:
Pose de 14 implants dentaires, rebasage des appareils amovibles le lendemain, reportage dentaire. Durée 4 jours.
Prochains séjour dentaire en Hongrie:
Après 3 mois minimum de cicatrisation des implants dentaires, pose des vis de cicatrisation. Durée 1 journée.
4 semaines plus tard environ, pose de bridge complet céramique fixe sur implants mâchoire inférieure et supérieure. Durée 2 semaines.
RÉSUMÉ DU TÉMOIGNAGE PATIENT
*** Comment sest déroulé le traitement jusquà présent?
Il fallait que je trouve une solution, javais 2 bridges dentaires, en mangeant un sandwich celui du haut à cassé. Jai fait des recherches sur internet pendant 2 à 3 mois car les prix en France sont exorbitants et cest comme ça que jai trouvé votre site internet. Javais des appréhensions.
*** Vous avez fait des devis en France?
Catastrophique les sommes vu que je voulais du fixe, pas dappareil.
*** Quels soins dentaires il sagissait de faire?
Javais une maladie parodontale (à un stade avancé) il fallait donc extraire toutes les dents, en France on me proposait de garder certaines dents mais je ne voulais pas, je souhaitais être transuille une bonne fois pour toute.
La 1ère étape 21 extractions faites sous anesthésie par sédation, ça cest très important car jai la phobie des dentistes, des mauvais souvenirs et la avec cette sédation cétait magique, jétais impressionné, aucune souffrance, le lendemain de lintervention je devais recevoir mon appareil provisoire et jappréhendais, surtout au niveau esthétique déjà. Malgré tous les fils de suture, aucune douleur et la cela ma scotché, jen reviens pas. Cétait en Septembre 2016.
Aujourdhui le 20 Janvier vous avez fait poser 14 implants dentaires.
Oui toujours avec la sédation, la pose dimplant dentaire sest faite en 2 étapes, le lundi la pose de 6 implants dentaires mâchoire supérieure et mercredi 8 mâchoire inférieure. Car il y a un temps limite de 2h30 à la sédation. Là jai toujours lappareil qui a été rebasé (réadapté) jarrive à manger, ça va. Au niveau de lélocution impeccable, à peine enflé. Le dentiste ma donné des médicaments contre la douleur, je ne les ai même pas pris.
Je suis quand allé voir les interventions sur internet et quand on regarde ça fait peur mais vu que la 1ère fois avec toutes les extractions, la préparation cela sest bien passé, la 2ème fois jy suis allé avec plus de confiance.
En plus avec la sédation on ne voit pas le temps passer, on est conscient, on répond aux ordre «ouvrir la bouche...» mais il doit y avoir des laps de temps que lon zappe durant les 2h. Cela sest vite fini pour moi, cest passé comme une lettre à la poste. Je suis impressionné par ça, franchement cest lidéal par rapport aux mauvais souvenir denfance chez le dentiste. Pour ça je dis aux gens que sils peuvent faire la sédation vraiment je leur conseille.
Si je navais pas eu la sédation, le dentiste naurait pas pu travailler car je suis stressé, je me crispe, mais là jétais complètement détendu. Comme tous les dentistes ne le font pas ici à Budapest, pour cela vous maviez conseillé le Dr SUBA qui pratique la chirurgie dentaire la sédation. Jai remis toute ma confiance en toi, cela ma rassuré et franchement je suis content.
*** On a même pu dîner ensemble avec dautres patients
Dimanche soir le jour de larrivée je suis allé mangé avec mon épouse et nous vous avons retrouvé avec 6 autres patients. Je peux manger des trucs mous, purée, spaghetti bolognese, pour le poulet pas encore car si je force un peu je sens que cela appuie. Je préfère attendre davoir enlever les fils de suture.
*** Après les extractions tu as pu manger?
Juste après les extractions je préférais manger des aliments souples comme du pain de mie au lieu de la baguette. Jai rencontré des patients qui mangeaient des aliments plus durs, moi jai préféré être prudent. Le principal cest quon ne reparte pas sans dents.
*** Quand on sest rencontré au restaurant dimanche soir je navais plus en tête le traitement que tu avais effectué, par réflexe jai regarder tes dents et moi-même je ne savais pas si cétait tes vrais dents ou des fausses.
Tout le monde ma dit que le provisoire est très bien, on arrive pas à faire la différence, cest pas trop blanc.
*** Prochaine étape? Il faut attendre 5 mois de cicatrisation?
Nayant plus de place pour continuer la description nous vous laissons écouter les dialogues en regardant la vidéo.
Las asas en «U» son dobleces realizados en el arco en una zona edéntula con el fin de evitar la deformación del éste con la fuerza de masticación.
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