Что и как человечество смогло узнать о Солнечной системе и Галактике за последние годы? Какие объекты летают на дальних окраинах Солнечной системы? Какие звезды нас окружают и чем заполнено пространство между ними? Обо всем этом расскажет Дмитрий Вибе, доктор физико-математических наук, заведующий отделом физики и эволюции звезд Института астрономии РАН, профессор РАН.
Мухамадиев Дамир Миргасимович. Врач-стоматолог, хирург, имплантолог, челюстно-лицевой хирург Кандидат медицинских наук, Dr. med.dent., MSc., Мастер детальной имплантации, Frankfurt University, Выпускник Heidelberg University, Germany EAO сертифицированный специалист.
Действительный член European Association for Osseointegration. Участник программы Master of Oral Implantology Frankfurt University (Germany). Специализация: Имплантология (AstraTech, BioTech, MIS, Nobel Biocare, Osstem). Менеджмент костной ткани в имплантологии (все виды костных пластик, вкл. по Khoury и Giesenhagen, открытый и закрытый синуслифт и др.) Менеджмент мягких тканей в имплантологии. Анализ КТ/DVT и планирование в имплантологии. Хирургическая стоматология (в полном объёме). Реконструктивная челюстно-лицевая хирургия. Экстраоральная имплантология. Предыдущий опыт работы: 14 лет профессионального опыта включая работу в клинике Heidelberg Medical University, Германия. Образование: Выпускник Heidelberg University, Германия.
Источник: xn--80aecuamdgfncbe5aled7o.xn--p1ai/all-doctors/doctors/muhamadiev-damir-mirgasimovich/
Любое использование материалов допускается только при наличии гиперссылки.
Наращивание кости в имплантологии
Для того, чтобы имплант долго функционировал, имплант должен быть со всех сторон окружён костной тканью.
Часто вы читаете в интернете и слышите то, что в некоторых случаях в имплантации проводится так называемое наращивание костной ткани. Существует четкий закон в имплантологии — имплант со всех сторон, справа, слева, сверху и снизу, должен быть окружен минимум 1-1,5 мм костной ткани. Не у каждого человека есть такие идеальные условия, куда можно поставить имплант. Без наращивания костной ткани, невозможно обеспечить длительную функцию импланта.
Наращивание костной ткани: синус-лифтинг
Чаще всего, наращивание требуется в области верхней челюсти, в области боковых зубов. Почему это требуется? Потому что у каждого человека есть так называемые гайморовы пазухи. Что такое гайморовы пазухи? Это так называемые пазухи, которые располагаются сбоку от носа. У людей бывает требуется постановка импланта в боковом участке, и как раз в проекции этих гайморовых пазух. В таком случае поставить имплант в боковом участке не представляется возможным, потому что если мы будем ставить просто имплант, то имплант сможет проткнуть эту гайморову пазуху. И это будет иметь негативный результат, что может привести к воспалению импланта или к гаймориту. Имплант не может находиться в воздухе, он должен быть окружён со всех сторон костной тканью, поэтому требуется наращивание костной ткани в области этой пазухи. Это операция называется– синус-лифт.
Открытый и закрытый синус-лифтинг.
Существует так называемый закрытый способ, когда наращивание кости происходит через отверстие установки импланта. Остается отверстие для импланта и через это отверстие, как раз под слизистой оболочкой со стороны этого отверстия, укладывается костная ткань. Со временем она превращается в собственную ткань пациента. Не всегда возможно провести наращивание костной ткани таким закрытым способом. В некоторых случаях существуют показания для открытого способа, когда делается дополнительное окно с внешней стороны. Тогда поднимается стенка, и отодвигается слизистая оболочка именно сбоку, что позволяет четко и надежно провести наращивание костной ткани и установить имплант.
Выбор типа синус-лифтинга.
Для каждого типа синус-лифта существуют показания, то есть измеряется с помощью компьютерной томографии. Если высота кости для постановки импланта менее 4 мм, то рекомендуется проводить открытый синус-лифт. Если, соответственно, более 4 мм, достаточно провести закрытый способ.
Наращивание кости: остеопластика
Второй тип наращивания костной ткани – это остеопластика. Обычно остеопластика проводится на нижней челюсти. Объясню почему. У каждого человека на нижней челюсти проходит нерв, который идет через всю нижнюю челюсть и выходит в области подбородка и нервирует, дает чувствительность нижней губе. Все импланты на нижней челюсти ставятся над этим нервом, поэтому иногда не хватает высоты или не хватает ширины (в области) для постановки импланта. И проводится операция, так называемая – наращивание костной ткани или остеопластика. Одним из распространенных способом является то, когда увеличение объема костной ткани производится с помощью костной ткани самого пациента. Это костная ткань берется в области последнего зуба (вот здесь), и перемещается в область будущих имплантов. Достаточно минимальная инвазивная процедура и достаточно предсказуемая и надежная.
Осложнения при наращивании костной ткани.
Так как мы оперируем в полости рта, где существует определенные бактерии, и мы используем искусственную костную ткань, то существует риск воспаления, он невысок, но он существует. Воспаление возникает достаточно редко, в моей практике, было, может быть, 1-2 случая. Основной причиной возникновения данного является безопасной и предсказуемой процедурой в хороших руках.
В данном видео рассматривается подготовка перечня документов для получения санитарно-эпидемиологического заключения на источники ионизирующего излучения для стоматологической организации.
Фильм снят по мотивам книги Василия Веденеева «Взять свой камень».
21 июня 1941 года. Советский дипкурьер Георгий Волков везет в СССР из Берлина ценный груз — изумруды на сумму 37 миллионов рейхсмарок. Однако на самом деле это лишь прикрытие. Главная цель Волкова — доставить на Родину пакет с секретными документами, от которых, возможно, зависит судьба нашей страны.
Перед самой границей отряд немцев под командованием опытного офицера немецкой военной разведки Конрада Фон Бютцова организует нападение на дипкурьера, полагая, что Волков и его груз станут легкой добычей. Но он ошибается. Волкову удается сбежать.
Граница СССР в считанных километрах, однако начавшаяся война постоянно отодвигает ее все дальше…