Наращивание костной ткани при имплантации зубов
Фамильная стоматология: famdental.ru/
Наращивание костной ткани при имплантации зубов. Врач стоматолог-хирург, имплантолог, сертифицированный специалист Straumann Young Professional, Ахтанин Евгений Александрович рассказывает об операции по наращиванию костной ткани. Приходите в центр имплантации Фамильная стоматология на бесплатную консультацию — г.Москва, ул. Маршала Рыбалко д.2, корп.3; www.famdental.ru
0:00 Что такое наращивание костной ткани? Наращивание костной ткани это увеличение объема кости. Это связано с тем, что не всегда возможно поставить имплант в идеальной положение, это первый случай. Второй вариант, когда не хватает кости вокруг импланта для поддержания его функциональности. Необходим объем кости вокруг импланта в размере 1,5 мм для того чтобы адекватно проросли сосуды, было адекватное питание кости и она долгое время могла сохранять свой объем. Существуем несколько видов наращивания костной ткани, в зависимости от конкретной ситуации. Всегда мы отталкиваемся от желаний пациентов. Потому что если мы выращиваем кость в сторону полости рта по альвеолярному отростку, там где расположены зубы, мы сможем потом сделать более короткие зубы, они будут более естественно выглядеть. И это будет более приближено к тому, что было у пациента до потери зубов.
1:07 Что такое трансплантация костного блока? Трансплантация костного блока — это пересадка костного блока определенной формы взятого в области подбородка или угла нижней челюсти в место прогнозируемого установки импланта. Многие переживают, что берут блок из челюсти и это будет как-то заметно внешне (кожа будет проседать, перелом челюсти). На самом деле это не так. Забирается кость в тех местах где ее очень много. Никаких переломов не будет и не будет нигде западать кожа. Организм достаточно быстро восполнит кость, она вырастет новая через год.
1:51 Когда можно проводить имплантацию одновременно с наращиванием? В тех случаях когда достаточный объем своей кости и подсадка идет минимальная. Например, при синус-лифтинге, если хотя-бы 4 мм кости есть в которой можно стабилизировать имплант, то можно ставить одномоментно с наращиванием. Когда вопрос идет о блоках, тут все немного сложнее. Конечно надо сначала вырастить кость, для того чтобы можно было поставить имплант. Потому что, если мы ставим блок и сразу ставим импланты то у нас возрастают риски.В случае неудачи, срок лечения увеличивается в несколько раз.
2:54 Сколько времени займет все лечение? При больших объемах костной пластики там и 9 месяцев и 12. Например, даже при синус-лифтинге, когда пазуха заняла всю кость, и у нас тонкая пергаментная как бумага кость, в этом случае синус лифтинг будет проводится отдельно от имплантации, и в идеале 9-12 месяцев должно пройти. Также с блоками, на нижней челюсти заживление происходит быстрее, но не менее 6 месяцев. Плюс индивидуальные особенности. Будет наблюдение в динамике, и меньше 6 месяцев не надо рассчитывать. Потому что спешка в эти вопросах точно не нужна, при таких больших операциях.
3:37 Как долго прослужит пересаженная кость? Пересаженная кость будет служить однозначно больше 10 лет, возможно и 20-30 лет. При синус-лифтинге служит очень долго, вырастает своя хорошая кость.
3:57 В каких случаях можно обойтись без операции? Современная имплантация идет к тому что более меньшие размеры имплантов позволяют нам уменьшить объем необходимой кости вокруг имплантов, и поставить более маленький имплант в кость. У компании Sraumann появились импланты Roxolid, это титаново-цирконевый сплав, который намного прочнее титана. За счет этого они уменьшили толщину имплантов. Есть у них импланты 3,3 мм, которые можно ставить и в области жвательных зубов, при определенных условиях. Это как раз для тех случаев, когда хочется избежать костной пластики.