По произведениям Ю.Перова «Камни» и «Ревизия». Сердобольная продавщица Паша Никитина по сложившимся уже негласным традициям иногда выдает продукты односельчанам в долг, под запись — потому что колхоз задерживает зарплату. И вроде бы ничего в этом нет противозаконного, и даже проверяющий в курсе дела и относится с пониманием, но однажды ситуация меняется — появляется новый ревизор. Он, обнаружив недостачу, решает вопрос по-другому: отстраняет Пашу от магазина и переводит в пекари. Но, как говорится, не на ту напали…
Врач стоматолог-ортопед, имплантолог, действующий член международной ассоциации имплантологов ITI, Ахтанин Александр Александрович рассказывает о протезирование челюсти на имплантах. Приходите в центр имплантации Фамильная стоматология на бесплатную консультацию — г.Москва, ул. Маршала Рыбалко д.2, корп.3; www.famdental.ru
0:00 Многие пациенты, особенно в возрасте 50-60 лет, сомневаются какой вид протезирования им выбрать — съемный или несъемный. По началу, действительно съемный протез может показаться хорошей альтернативой имплантации. Он меньше стоит, где-то его быстрее сделать, чем постоянный протез на имплантах, можно достигнуть хороших внешних результатов. В плане эстетики, на сегодняшний день, можно выбрать очень красивые гарнитурные зубы, и десневой контур будет очень красивый. Но стоит помнить, что костная ткань атрофируется, и если в 50-60 лет поставить съемный протез, то к тому времени когда человек станет пожилым, через 5-10 лет когда костная ситуацию ухудшится, съемный протез перестанет держаться, потеряет все свои преимущества, он будет болтаться, под него будет постоянно пища попадать. Имплантаты уже установить будет проблематично, потому что костная ткань за 5-10 лет уже атрофировалась. Тогда большой вопрос, сейчас мы выиграем это время, а что делать дальше.
1:15 При протезировании на имплантах возможно установить улыбку и зубы буквально за 1 день. Установить импланты и сразу же установить на них несъемный протез. Это быстрее, чем изготовление обычного съемного протеза. Второе большое преимущество — это то, что протезы на имплантах передают нагрузку непосредственно на импланты, а импланты передают нагрузку на кость. Это стимулирует кровообращение костной ткани и предотвращает атрофию. Уровень десны и кости сохраняется на протяжении всей жизни пока импланты стоят.
Технология «Все-на-4» и «Все-на-6» – это имплантация и протезирование зубов, разработанные специально для клинических случаев, когда при полном отсутствии зубов наблюдается недостаточный объем костной ткани челюсти для полноценной установки большого количества имплантатов и изготовления классических несъемных конструкциий с опорой на имплантаты.
В таких случаях авторы данной методики предлагают одномоментное удаление зубов, установку меньшего количества имплантатов (4 или 6) в позициях, позволяющих обойти гайморовы пазухи и нижнечелюстной нерв, и сразу же зафиксировать в полости рта временный условно-съемный протез, обладающий прекрасными функциональными и эстетическими свойствами.
Записывайтесь и приходите в нашу клинику «Стоматология Бест», где вы получите высококвалифицированную медицинскую помощь от лучших специалистов и с применением новейших технологий: www.stombest.ru/contacts/?utm_source=ytb
Классическая имплантация челюсти по франкфуртскому протоколу. Главный врач клиники, стоматолог-ортопед, имплантолог, Implant Specialist (Бостон, США), Ахтанин Александр Павлович рассказывает подробности о классической методике имплантации челюсти при полном отсутствии зубов. Приходите в центр имплантации Фамильная стоматология на бесплатную консультацию — г.Москва, ул. Маршала Рыбалко д.2, корп.3; www.famdental.ru
0:00 В чем суть классической имплантации с одномоментной нагрузкой? Классической имплантации с одномоментной нагрузкой — это установка от 4 до 10 имплантов на челюсть и делаются временные коронки. Иногда даже можно сделать постоянные коронки. Если делаются временные коронки, то через 3 месяца на нижней челюсти, через 6 месяцев на верхней челюсти установка постоянных коронок.
0:25 В чем особенности имплантации по франкфуртскому протоколу? Это протокол установки имплантов без наклона. Ставятся 6 имплантов обходя анатомические зоны, которые мы можем повредить. До гайморовых пазух верхней челюсти и до ментальных отверстий нижней челюсти. Ставится 6 имплантов и продлевается зубной ряд до шестого зуба. Т.е. получается не мостовидный протез, а консольный протезы. Это меньше травмы пациенту, функционально в принципе оно не отличается, но то что это менее затратно для пациента, то размеется это лучше. Минимальное вмешательство с максимальным эффективным действием.
1:13 Каков опыт применения этого метода в мире и в вашей практике? Франкфуртскому протоколу уже более 20 лет. Мы уже 10 лет занимаемся протезированием по этой методике. Она нас очень устраивает в плане надежности. У нас есть пациенты, которые уже носят по 10 лет, и ни один из них не пожаловался, что у них есть нехватка какой-то жевательной эффективности. По 6 зубов с каждой стороны, этого вполне достаточно для пережевывания пищи, это не отражается на здоровье пациентов, это сокращает почти в 2 раза сроки реабилитации пациента. Методика обще мировая, она признана, это методика Франкфуртского института.
2:01 Что лучше, имплантация по франкфуртскому протоколу или All-on-4? Все таки как бы мы не крутили, если природа нам создала каждый корень под каждый зуб, чем больше корней, тем будет меньше нагрузка на костную ткань. При установке на 4 имплантах, импланты должны иметь соответсвующий размер. Т.е. чем больше размер и длиннее они, тем они лучше держат нагрузку. Для этого нужна соответствующая костная ткань. Пациенты очень редко приходят с костной тканью, когда у низ все идеально, таких практически не бывает. Если все на 4, то мы чаще всего все равно прибегаем к методике наращивания костной ткани. При франкфуртском протоколе мы можем поставить больше имплантов 6, но они будут более тонкие и более короткие, без наращивания костной ткани. Это менее травматично пациенту. Быстрее пациент выйдет на полную реабилитацию, мы сократим сроки протезирования.
3:05 Как долго после операции придется обходится без зубов? Пациент без зубов не ходит совершенно. Обязательно мы сразу же готовим временные коронки, и пациент уходит с зубами. Мы сразу же ставим временные коронки, пациент уходит социально адаптирован к жизни, он также улыбается, единственное первые 3 месяца ограничения по жевательной нагрузке.
3:34 Необходимы ли при работе по франкфуртскому протоколу импланты определенной системы? Франкфуртский протокол можно использовать для любой системы имплантов. Мы предпочитаем импланты Штрауман, которые должны служить пожизненно.
4:03 В чем особенности гигиены полости рта после имплантации? Обычно приходят на профгигиену пациенты, мы смотрим, делаем чистку, указываем какие то места, которые пациент недочищает, даем рекомендации. Но люди, которые потеряли зубы, они к искусственным относятся более тщательно чем к своим. Они настолько эффективно чистят зубы, что надо поучится всем людям, которые имеют свои зубы.