Базальная имплантация индивидуальными имплантами
Центр имплантации: akademstom.ru/
Индивидуальная базальная имплантация. www.youtube.com/channel/UCk8pYmB6VwFgH5VKP5eW64w. Врач, стоматолог-ортопед, имплантолог, хирург, Якубов Алексей Исаевич рассказывает подробности об индивидуальной базальной имплантации при полном и частичном отсутствии зубов.
Индивидуальные базальные импланты пришли в нашу жизнь благодаря 3d технологиям, 3d сканированию, это томограмма, второй этап это 3d моделирование, который позволяет нам в программе стереолитографии смоделировать необходимую нам конструкцию индивидуально по челюсти пациента. И в дальнейшем 3d печать, которая позволяет нам отпечатать конструкцию из медицинского титана, которую мы предварительно смоделировали в 3D. Все эти 3d технологии нам позволили прийти к такой конструкции, которая в ситуации когда у пациента практически нет кости, и нет возможности провести классическую имплантацию, позволяет нам дать человеку несъемные зубы.
Чем отличаются стандартные базальные импланты от индивидуальных? Стандартные базальные импланты изготавливаются стандартным способом, они не подогнаны под индивидуальную челюсть пациента, и для того чтобы их установить необходимо делать определенные манипуляции на челюсти, где-то сверлить, где-то делать пазы, где-то уменьшать челюсть. Т.е. подгоняется челюсть под стандартный имплант и это гораздо более травматичная и агрессивная методика. Индивидуальные базальные импланты изготовлены индивидуально по челюсти пациента. Процесс установки этих имплантов простой, не травматичный, и гораздо более предсказуемы прогнозы и интеграция имплантов. Это самые главные их отличия от базальных имплантатов.
В каких случаях применяются индивидуальные базальные импланты? Основные показания к применению базальных имплантов это большая атрофия челюсти, в особенности в боковом отделе при частичном отсутствии зубов. Почему при частичном, потому что при полном отсутствии зубов у нас есть более простая методика All-on-4, и мы можем ее применить. Если же передние зубы у пациента здоровые и нет показаний к их удалению, отсутствуют боковые зубы и большая атрофия, большая убыль кости в боковых отделах, которая не позволяет установить классические импланты, то в данной ситуации единственным и самым простым способом будет индивидуальная базальная имплантация, потому что другие способы это массивные костно-пластические операции, часто непредсказуемые, с многомесячным, а то и более года ожиданием.
Можно ли устанавливать индивидуальные импланты при полном отсутствии зубов? При полном отсутствии зубов, мы тоже иногда применяем индивидуальные базальные импланты, в тех случая когда атрофия челюсти настолько сильная, что мы не можем прибегнуть даже к методике все на 4. Т.е. когда нет достаточно кости даже для установки четырех имплантов в переднем отделе.
Как проходит операция? Индивидуальный базальный имплант был спроектирован по челюсти, и он идеально подогнан по челюсти, и опытные оперирующий хирург для него не является трудностью установить такой имплант. Сама процедура проводится под местной анестезией, и процедура абсолютно безболезненно.
Как быстро можно установить несъемный протез? Временное протезирование мы можем дать в течение недели. А постоянное протезирование через 3-4 месяца. Эти сроки при индивидуальной базальной имплантации они обусловлены необходимостью интеграции тех крепежных винтов, которыми крепится этот базальный имплант. Сроки интеграции этих винтов, такие же как и сроки обычных имплантатов 2-3 месяца. Сразу после операции в течение 7 дней пациент может получить временную конструкцию, если в этом есть необходимость, через 3 месяца после установки имплантов мы можем уже установить постоянную конструкцию.
Из клинической практики. На нижней челюсти в области боковых зубов, с левой стороны мы видим выраженную атрофию кости и невозможность установки классических имплантов. Если посмотреть на срезе, то мы можем увидеть, что количество кости имеющееся у нас в распоряжение это 6 мм. При этом если еще отступить от нерва, то максимальное высота кости это всего 4 мм, куда невозможно установить обычные классические импланты. На основание 3d исследование, у этой пациентки был смоделирован, изготовлен и установлен индивидуальный имплант на нижней челюсти. Во всех остальных областях была использована классическая имплантация. На верхней челюсти с использование открытого синус-лифтинга, и на нижней челюсти был установлен индивидуальный базальный имплант, который фиксируется небольшими титановыми винтиками на нижнюю челюсть. В данной ситуации у пациентки установлены формирователи десны, которые в последствии были заменены на металлокерамические конструкции.